Inscription en ligne

Mode d emploi

1)  Remplir le bulletin en ligne ci dessous :

2)  Venir retirer sa feuille de route avec  votre paiement (par chèque ou en espèces) (lien tarifs) à la salle polyvalente (plan ici) :

- Le samedi 11 mai de 14h00 à 17h00

- Le dimanche 12 mai à partir de 6h30





Les pré - inscriptions en ligne sont closes. RV dans la salle des fêtes de Fontaines Saint Martin :

Samedi de 14h à 17h

et

dimanche à partir de 6h30 





Pré-inscriptions en ligne

Veuillez remplir le formulaire ci dessous pour vous préinscrire à l'octocote

1 Euro offert pour toute inscription en ligne jusqu'à ce soir vendredi 10 mai 2019 à 20h 

Inscription en ligne ouverte jusqu'au 9 mai 2019

Nom :
Prenom :
Adresse :
Code postal :
Ville :
Date de naissance :
Sexe : M
F
Email :
Fédération : FFCT
Autre (UFOLEP, FSGT, FFC, FFTRI)
Non licencié
Numéro de licence FFCT :
Club :
Numéro de club :
Parcours choisi : Route 30km
Route 60km
Route 80km
Route 100km
Route 130km
VTT 15km
VTT 25km
VTT 35km
VTT 45km
Marche 12km
Personne à contacter
en cas d'urgence :
Téléphone
en cas d'urgence :
Tarifs : Licencié* -18ans : gratuit
Individuel -18ans : 2€
Marche -18 ans : gratuit
Licencié* adulte : 7€
Individuel adulte : 9€
Marche adulte : 5€
J'atteste sur l'honneur que je suis en condition physique suffisante pour effectuer le parcours que j'ai choisi et avoir pris connaissance du parcours et du règlement de la manifestation :

 





Conformément à la loi Informatique et Libertés n°78-17 du 6 janvier 1978 relative à la
protection des personnes physiques à l´égard des traitements de données à caractère personnel
modifiée par la loi n°2004-801 du 6 août 2004, la collecte, l´enregistrement et la conservation
automatisés d´informations nominatives s´effectuent sur octocote.ac3f.com dans le cadre de la
déclaration d´un traitement d´informations personnelles effectuée auprès de la Commission
Nationale de l´Informatique et des Libertés (CNIL) sous le numéro (en cours).

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email à l´adresse : contact@ac3f.com.





Les pé inscriptions en ligne seront ouverte fin mars 2019





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